La reconstruction d'une incisive centrale maxillaire avec Numerys GF ayant servi d'illustration clinique de la mise en application d'une RCR, voici plusieurs autres situations pouvant bénéficier de cette technique.

Cet article expose la réalisation de la reconstruction d'une incisive centrale maxillaire au moyen d'une restauration corono-radiculaire indirecte et d'une couronne.

Grâce aux progrès constants des matériaux composites et des techniques d’adhésions, nous pouvons désormais proposer des restaurations esthétiques fiables.

Aujourd’hui, la restauration en composite est devenue la meilleure alternative aux matériaux à base d’alliage. De plus en plus de patients refusent toute obturation métallique nouvelle, et certains vont même jusqu’à demander le remplacement de leurs anciens amalgames par des matériaux plus esthétiques.

Pour cela, un peu de rigueur s'impose : bien choisir son composite, utiliser une technique de stratification qui permette d’orienter le retrait de polymérisation, réduire au minimum le stress de polymérisation, reconstruire un point de contact et une anatomie occlusale parfaite.

Le motif de la consultation est la gêne esthétique engendrée par la morphologie de la 13 en site de 12, et l’asymétrie importante du sourire (fi g. 1 et 2). Compte tenu du jeune âge du patient, nous nous tournons vers une solution thérapeutique privilégiant la préservation tissulaire. Il s’agit du maquillage en technique directe de la 13 en 12 par addition de composite. 

L’utilisation des tenons en fibres de verre représente une méthode moins invasive et plus respectueuse des tissus dentinaires qu’une reconstitution par inlay core métallique. L’absence de métal au sein de la structure reconstruite assure une excellente intégration biologique et esthétique des tenons fibrés. De ce fait, il est cliniquement primordial que le matériau du tenon possède d’excellentes propriétés mécaniques, de translucidité et de radio-opacité.

La chirurgie plastique parodontale est une discipline extrêmement exigeante, tant sur le plan diagnostique que clinique. C’est un challenge de tous les jours, qui ne pardonne aucune erreur. Il convient, outre de savoir poser un diagnostic correct et d’appliquer les techniques de micro-chirurgie parodontale, d’aller au-delà et d’anticiper les effets inflammatoires inhérents à nos interventions. En ce sens, l’utilisation du produit KLIRICH en parodontologie a fait ses preuves depuis maintenant plusieurs années, dans le traitement de la gingivite, des aphtes et autres blessures de la muqueuse buccale. Il aura en effet fallu quinze ans d’études au fabricant ITENA Clinical pour développer ce produit à base de plantes, aux propriétés intrinsèques bouleversantes, tant sur le plan chimique que clinique.

Le choix de la couleur au cabinet dentaire constitue un défi quotidien. Il s’agit d’une étape importante, voire décisive, responsable du résultat optique final de la restauration. De nos jours, on essaie de se rapprocher le plus du teintier Vitapan Classical qui représente le gold standard.

Dans ce cadre que nous avons voulu :
– dans un premier temps, proposer un teintier personnalisé propre au coffret étudié Reflectys (ITENA Clinical) ;
– dans un second temps, étudier la correspondance des différentes teintes obtenues en résines composites avec le teintier Vitapan Classical.

Cela nous a permis de présenter des combinaisons émail-dentine relatives à cette correspondance et de proposer ainsi des associations que tout praticien pourrait utiliser.
Pour illustrer cette démarche, nous présentons un cas clinique réalisé en nous référant aux associations du teintier personnalisé Reflectys (ITENA Clinical) obtenu.

Une patiente de 25 ans, en bonne santé générale, non fumeuse, se présente en consultation pour une récession évolutive en vestibulaire de 31. Les tissus environnants sont inflammatoires en association avec la présence de dépôts de plaque et de tartre. 

Découvrez le protocole illustré complet du Dr Émilie Bordet avec l'utilisation des produits Dentoetch et Reflectys d'ITENA CLINICAL.

Les facettes en céramique collées sont de plus en plus utilisées en Dentisterie Esthétique, grâce aux progrès des céramiques et des systèmes adhésifs durant les trente dernières années. Leur taux de succès à long terme est très satisfaisant, surtout lorsqu’il est possible de coller sur une grande étendue d’émail résiduel.

Les techniques de réalisation des reconstitutions prothétiques ont été profondément modifiées par l’avènement et le développement de la CFAO.

Pour respecter au mieux le cahier des charges du bloc idéal, de nouveaux matériaux ont vu le jour ces dernières années. Numerys HC de chez ITENA Clinical fait partie de la famille des composites usinables qui ont la particularité de présenter deux réseaux interpénétrés de céramique et de polymère afi n de combiner les propriétés des céramiques et des composites.

Du fait de leur module d’élasticité et de leur dureté inférieure ou proche de celle de la dentine, les composites usinables sont intéressants pour réaliser des restaurations partielles comme les inlays, onlays, overlays ou des couronnes unitaires et trouvent toute leur utilité dans des situations cliniques particulières comme le bruxisme, l’érosion…

Au cours de la dernière décennie, la recherche nous a fait craindre les restaurations scellées et leurs complications en dentisterie implantaire.

Des recommandations d’utilisation de restaurations vissées ont été formulées en vue d’obtenir des résultats de traitement plus prévisibles, du fait que les restaurations scellées s’avèrent plus simples et plus économiques et qu’elles offrent une passivité d'ajustement.

L’objectif de cet article est de nous permettre, en tant que cliniciens, de fournir un traitement prévisible à l'aide de restaurations scellées lorsque cela s’avère nécessaire et de pouvoir utiliser sans crainte le ciment approprié pour les restaurations implantaires.

Un patient de 69 ans se présente en consultation à la suite d’une gêne liée à des tassements alimentaires répétés dans le secteur 4.

Dans le contexte du respect du gradient thérapeutique, les inlays/ onlays, grâce à l’apport du collage et à l’essor des progrès numériques, font désormais partie intégrante de notre thérapeutique de reconstruction des dents délabrées.

Pour autant, la décision de conserver la vitalité de la dent ou non, de choisir entre une restauration directe ou indirecte et le type de matériau, s’inscrit dans le cadre d’une réflexion globale et d’un cheminement de pensée pour une dentisterie plus biologique, plus esthétique et plus pérenne.

Le collage en dentisterie nous offre des possibilités thérapeutiques durables et économes en tissus. Très souvent,
il nous propose aussi une réponse élégante en cas de demande esthétique du patient.

Cet article permet d’illustrer, à partir d’un cas clinique, une réflexion moderne de l’approche du traitement du bloc incisivo-canin maxillaire, plus particulièrement de l’incisive dépulpée avec l’objectif nécessaire du résultat esthétique. 

Cas d’un onlay usiné dans un bloc Numerys HC A2 avec le système CEREC et collé avec TotalC-Ram

Une patiente de 25 ans consulte pour traiter des caries. La 26 présente un amalgame infiltré ainsi qu’une carie dans sa partie mésiale visible sur la radio préopératoire.

Un praticien un peu âgé qui se retourne sur sa carrière pourra constater qu’il a vécu trois évolutions techniques majeures de sa pratique.

Cette évolution des biomatériaux est complétée par l’avènement de la CFAO dentaire et de l’empreinte optique, enfin admises comme une solution actuelle et non plus d’avenir. Dans les faits, cela se traduit par un changement important de paradigme, avec une approche plus conservatrice des tissus dentaires illustrée par la notion de gradient thérapeutique.

La dentisterie restauratrice, qui occupe une large part de l’activité des omnipraticiens, consiste en grande partie à obturer les délabrements occasionnés par la carie.

Dans les secteurs postérieurs, avec des pertes de substance limitées, l'objectif dans ce type d’obturation est double: rétablir les contacts occlusaux et reconstruire des points de contact proximaux de manière efficace et durable.

Fracture de la 21 sur le premier tiers cervical suite à un traumatisme. Réalisation d'un inlay-core monobloc en fibres de verre Numerys GF de la marque Itena Clinical, qui servira pour la provisoire et la définitive.